크론병의 원인 및 증상, 치료

크론병의 원인
증상
검사 및 진단
치료
함께 보면 좋은 글

요즘 서구화된 식생활로 자가 면역질환이 증가합니다. 특히 젊은 층에서 발병률이 놓은 크론병의 원인, 증상, 진단 및 치료, 식단을 알아보겠습니다.

크론병의 원인

크론병은 입에서 항문까지 위장관(GI)의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 크론병의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적, 환경적, 면역 체계 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다. 크론병 발병에 기여할 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

유전학: 크론병에는 강력한 유전적 요소가 있습니다. 이 질환의 가족력이 있는 개인은 이 질환이 스스로 발병할 위험이 더 높습니다. 면역체계와 관련된 유전자와 같은 특정 유전자는 크론병에 대한 감수성을 높이는 것과 관련이 있습니다.
면역체계 기능 장애: 크론병은 비정상적인 면역체계 반응이 특징입니다. 크론병 환자의 경우 면역체계가 위장관의 건강한 세포를 실수로 공격하여 염증을 유발합니다. 이러한 면역 체계 기능 장애는 유전적, 환경적 요인의 영향을 받을 가능성이 높습니다.
환경 요인: 정확한 환경 요인이 잘 정의되어 있지는 않지만 일부 요인이 크론병 발병에 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
흡연: 흡연은 크론병의 중요한 위험 요소로 확인되었으며, 크론병의 경과를 악화시킬 수도 있습니다.
식이요법: 특정 식이요법이 크론병을 유발하는 것으로 입증되지는 않았지만 특정 식이요법 요인이 일부 개인의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 정제된 설탕, 포화 지방 및 가공 식품을 많이 섭취하는 것이 중요한 역할을 할 수 있습니다.
감염: 일부 연구자들은 특정 박테리아나 바이러스에 노출되면 유전적으로 취약한 개인에게 비정상적인 면역 반응이 유발되어 크론병이 발생할 수 있다고 제안합니다.
장내 미생물총의 불균형: 장내 미생물총의 불균형(장내 세균총 불균형)이 크론병 발병에 기여할 수 있음을 시사하는 증거가 있습니다. 장내 미생물 군집 구성의 변화는 면역 반응에 영향을 미치고 염증을 유발할 수 있습니다.
자가면역 요인: 크론병은 전형적인 자가면역 질환으로 분류되지 않지만 자가면역 질환과 일부 특징을 공유합니다. 면역 체계가 위장관에 있는 신체 자체 조직을 공격하여 염증을 일으키는 것으로 보입니다.

크론병의 정확한 원인은 사람마다 다를 수 있습니다. 크론병이 의심되거나 증상이 나타나면 적절한 진단과 치료를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

증상

크론병은 위장관의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 크론병의 증상은 사람마다 매우 다양하며 경증부터 중증까지 다양합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

복통 및 경련: 지속적이고 종종 강렬한 복통과 경련은 크론병의 일반적인 증상입니다. 통증은 주로 오른쪽 하복부에 위치하지만 복부 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
설사: 만성 설사는 크론병의 특징적인 증상입니다. 대변은 묽고 묽으며 혈액이나 점액이 포함될 수 있습니다.
체중 감소: 식욕 감소, 영양소 흡수 장애, 염증으로 인한 에너지 소비 증가로 인해 크론병 환자는 체중 감소를 경험할 수 있습니다.
피로: 만성 염증과 이를 퇴치하려는 신체의 노력은 피로와 전반적인 허약감을 유발할 수 있습니다.
발열: 크론병을 앓고 있는 일부 사람들은 특히 염증이 재발하는 동안 발열을 경험할 수 있습니다.
직장 출혈: 직장과 결장의 염증으로 인해 배변 중에 출혈이 발생할 수 있습니다. 대변이나 화장지에 혈액이 보일 수 있습니다.
항문 주위 증상: 염증이 항문과 주변 부위까지 확장되어 항문 균열, 농양, 누공 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 통증, 분비물, 불편함을 유발할 수 있습니다.
식욕 감소: 소화관에 염증이 생기면 식욕이 감소하고 포만감을 느낄 수 있습니다.
메스꺼움 및 구토: 크론병을 앓고 있는 일부 개인은 특히 재발 중에 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다.
관절통: 크론병은 장외 증상과 관련이 있으며, 관절통이나 관절염도 그중 하나입니다. 관절, 특히 무릎과 발목 관절이 아프고 부어오를 수 있습니다.

증상은 시간이 지남에 따라 다양할 수 있으며 개인은 증상이 호전되거나 사라지는 완화 기간을 경험할 수 있습니다.

검사 및 진단

크론병 진단에는 병력 평가, 신체검사, 다양한 진단 검사가 조합되어 이루어집니다. 위장 증상의 다른 잠재적 원인을 배제하는 것이 중요합니다. 크론병 진단에 관련된 몇 가지 일반적인 단계와 검사는 다음과 같습니다.

병력 및 신체검사: 담당 의료진은 염증성 장질환의 증상, 병력, 가족력 등과 복부 압통, 종괴, 기타 염증 징후 등의 징후를 확인하기 위해 신체검사를 실시할 수 있습니다.
혈액 검사: 혈액 검사는 크론병과 관련된 염증 및 영양 결핍의 징후를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 혈액 검사에는 전체 혈구수(CBC), C반응성 단백질(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR)가 포함됩니다.
대변 테스트: 대변 샘플을 분석하여 혈액, 감염 또는 기타 이상 여부를 확인할 수 있습니다.
내시경검사: 대장내시경이나 상부내시경 등의 내시경 시술을 통해 위장관을 직접적으로 볼 수 있습니다. 대장내시경 검사 중에는 카메라가 달린 유연한 튜브를 직장을 통해 삽입하여 결장과 회장말단을 검사합니다. 상부내시경검사는 식도, 위, 소장의 첫 번째 부분을 포함한 위장관의 상부를 검사하는 것입니다.
생검: 현미경 검사를 위해 내시경 검사 중에 조직 샘플(생검)을 채취할 수 있습니다. 이는 염증의 존재를 확인하고 다른 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
영상 연구: 영상 검사는 위장관의 구조를 시각화하고 합병증을 발견하는 데 사용될 수 있습니다. 일반적인 영상 연구에는 다음이 포함됩니다. CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔은 복부 및 골반의 상세한 단면 영상을 MRI(자기 공명영상) 위장관의 염증과 합병증을 평가하는 데 유용합니다.
소장 시리즈: 조영제를 사용하여 소장을 검사하는 X선 검사입니다.
캡슐 내시경 검사: 작은 캡슐을 카메라로 삼켜서 소화관을 통과하는 이미지를 캡처하는 방법입니다.
풍선 소장내시경: 풍선을 이용한 내시경을 이용하여 소장의 시각화 및 치료가 가능한 특수 내시경 시술입니다.
이중 풍선 장내시경 검사: 풍선 장내시경과 유사하게 이 기술은 두 개의 풍선을 사용하여 내시경을 소장까지 더 전진시키는 데 도움을 줍니다.

크론병 진단은 복잡할 수 있으며, 의료 서비스 제공자는 진단을 확인하고 질병의 정도와 중증도를 평가하기 위해 이러한 검사를 조합하여 사용할 수 있습니다. 진단을 받은 후 의료팀은 개인과 협력하여 개인의 특정 필요와 증상에 맞는 적절한 치료 계획을 개발할 수 있습니다. 정확한 진단과 개인별 맞춤 관리를 위해서는 소화기내과 전문의나 염증성 장질환 경험이 있는 전문의와의 상담이 필수적이다.

치료

크론병에 대한 치료법은 없지만 증상을 관리하고 관해를 유도 및 유지하며 환자의 삶의 질을 향상하는 다양한 치료 접근법이 있습니다. 치료 선택은 증상의 중증도, 염증의 위치와 정도, 개별 요인에 따라 달라집니다. 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.

약물:
- 항염증제: 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드는 재발 시 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 면역조절제: 아자티오프린, 6-메르캅토퓨린, 메토트렉세이트와 같은 약물을 사용하여 면역체계를 억제할 수 있습니다.
- 생물제제: 인플릭시맙, 아달리무맙, 베돌리주맙과 같은 단일클론 항체는 염증과 관련된 특정 단백질을 표적으로 삼습니다.
영양치료: 일부 개인은 액상 조제분이 모든 영양적 필요를 충족시키는 독점적인 경장 영양의 혜택을 누릴 수 있습니다. 이 접근법은 특히 어린이의 관해를 유도하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술: 협착, 누공, 장폐색 등의 합병증이 있는 경우 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 수술로 크론병이 치료되지는 않지만 특정 증상이 완화될 수 있습니다.
생활 방식의 변화: 특정 유발 식품을 피하는 등의 식이 요법은 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 흡연은 크론병을 악화시키고 일부 치료의 효과를 감소시키기 때문에 금연이 중요합니다.
증상 관리: 삶의 질 향상을 위해 설사, 통증, 기타 증상에 대한 약물이 처방될 수 있습니다.
방지: 크론병의 발병을 예방하는 것은 복잡하고 다인자적인 특성으로 인해 어렵습니다. 그러나 특정 생활 방식 요소는 질병 발병 및 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
건강한 식단: 균형 잡힌 영양가 있는 식단은 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 사람들은 섬유질이 많거나 매운 음식과 같은 특정 음식을 피하면 증상이 완화될 수 있음을 발견했습니다.
정기적인 운동: 규칙적인 신체 활동은 전반적인 웰빙에 기여할 수 있으며 크론병 증상을 유발할 수 있는 스트레스를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
금연: 흡연은 크론병 발병 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 질병의 경과를 악화시키기 때문에 금연이 중요합니다.
모니터링 및 조기 개입: 의료 전문가의 정기적인 모니터링과 재발 시 조기 개입은 합병증을 예방하고 질병 통제를 유지하는 데 도움이 됩니다.